FICHA DE INSCRIÇÃO
Nome:
Endereço/Nº:
Bairro:
CEP:
Município:
Estado:
Empresa/Órgao:
Profissão:
E-mail:
Fone Fixo:
 -
Celular:
 -
 
Quero fazer parte do(s) seguinte(s) grupo(s) de trabalho:
Comércio
Prestação de Serviços
Indústria
Educação
Turismo/Eventos
Saúde/Pólo Médico
Agricultura/Pecuária
Meio Ambiente
Cultura
Esportes
Infraestrutura
Segurança Pública
Assistência Social, Políticas Públicas para Jovens, Idosos e Mulheres.
Quero sugerir um novo tema:
Nenhum, quero apenas acompanhar as atividades do Fórum e participar das reuniões.
   
Quem você indicaria para fazer parte destes grupos de trabalho (temas)?
Indicação 1  
Nome:  
 
Tema(s) / Grupo(s) de Trabalho:  
 
Telefone (se souber):  
 
E-mail (se souber):  
 
Onde trabalha:  
 
   
Indicação 2  
Nome:  
 
Tema(s) / Grupo(s) de Trabalho:  
 
Telefone (se souber):  
 
E-mail (se souber):  
 
Onde trabalha:  
 
   
Indicação 3  
Nome:  
 
Tema(s) / Grupo(s) de Trabalho:  
 
Telefone (se souber):  
 
E-mail (se souber):  
 
Onde trabalha:  
 
(*) Se você tiver mais indicações a fazer, favor enviar os dados para o e-mail do Fórum: forumprogaranhuns@gmail.com